宣城市国土资源局政府信息公开申请表

日期：年月日编号：

申请人信息	公民	姓名		工作单位
		证件名称		证件号码
		通信地址
		联系电话		邮政编码
		电子邮箱
	法人或者其他组织	名称		组织机构代码
		营业执照
		法人代表		联系人
		联系人电话
		联系人邮箱
	申请人签名或者盖章
	申请时间
所需信息情况	所需信息内容描述
	选填部分
	所需信息的用途
	是否申请减免费用		信息的指定提供方式	获取信息方式
	□ 申请请提供相关证明 □ 不 (仅限公民申请)		□ 纸面 □ 电子邮件 □ 光盘 □ 磁盘（可多选）	□ 邮寄 □ 快递 □ 电子邮件 □ 传真 □ 自行领取/当场阅读、抄录（可多选）
	□ 若本机关无法按照指定方式提供所需信息，也可接受其他方式

作者：来源：发布时间：2009年01月14日